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人類狂犬病的99%以上來(lái)源于狗。只需完成了狗群中狂犬病的完全消除,就能保證人類狂犬病的完全消除。 2015年12月,世界衛(wèi)生組織(WHO)等世界組織聯(lián)合提出了到2030年在全球完成犬介導(dǎo)的人類狂犬病零逝世(Rabies: Zero by 2030)的戰(zhàn)略方針。我國(guó)政府也許諾將在2030年全面消除本鄉(xiāng)狂犬病。 由于狂犬病毒在多種野生動(dòng)物中繼續(xù)傳達(dá),難以經(jīng)過(guò)疫苗接種或阻隔完全消除,對(duì)狂犬病現(xiàn)在建立的方針只能是消除而不是鏟除,只能是要求在人類及其首要傳染源--狗中將狂犬病完全消除。 在貓狗和人群中消除狂犬病今后,任舊存在從野生動(dòng)物輸入狂犬病的危險(xiǎn),仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)野生動(dòng)物和貓狗并采納防控辦法,如發(fā)現(xiàn)突發(fā)的由野生動(dòng)物引發(fā)的狂犬病的單個(gè)病例,要及時(shí)在周邊的貓狗和人群中進(jìn)行預(yù)防性疫苗接種,以防疫情擴(kuò)展。 抱負(fù)狀況當(dāng)然是將狂犬病完全鏟除,因而從現(xiàn)在開(kāi)始就要積極探索在野生動(dòng)物中消除狂犬病的可行辦法。 以下總述論文概述了野生動(dòng)物口服狂犬病疫苗研討的前史、現(xiàn)狀和對(duì)未來(lái)的展望(見(jiàn)參考文獻(xiàn))。 該總述論文的7位作者都是世界聞名的狂犬病專家,別離來(lái)自美國(guó)、加拿大、法國(guó)、以色列、德國(guó)和韓國(guó)。其第一和通訊作者是美國(guó)的Charles E. Rupprecht博士,他是現(xiàn)在在世的全球最著名的狂犬病專家,是曩昔三十年全球在狂犬病研討方面宣布論文最多的作者,曾于2021年取得世界獸醫(yī)衛(wèi)生協(xié)會(huì)( International Veterinary Health,IVH)的狂犬病英豪獎(jiǎng)(Rabies Hero Awards)(見(jiàn)相關(guān)博文)。 現(xiàn)場(chǎng)使用:1978 年在瑞士展開(kāi)的初次ORV(口服狂犬病疫苗)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)被視為歐洲ORV 范疇的一個(gè)里程碑(Steck et al. 1982)。跟著時(shí)間推移而不斷演化的 ORV 戰(zhàn)略首要由以下三個(gè)部分構(gòu)成:有用的口服狂犬病疫苗、誘人的含疫苗且可食用的釣餌以及恰當(dāng)?shù)姆职l(fā)體系 (Aubert et al. 2004; Cliquet and Aubert 2004; Freuling et al. 2019)。在 1978 年至 1990 年期間,關(guān)于首先展開(kāi) ORV 的國(guó)家而言,并沒(méi)有可供參考的具體現(xiàn)場(chǎng)使用計(jì)劃。其時(shí),疫苗和餌料都在研制中,而且要一向改善(European Commission 2002; Freuling et al. 2019)?,F(xiàn)在更為完善的 ORV 戰(zhàn)略在很大程度上依賴于基礎(chǔ)研討以及現(xiàn)場(chǎng)的簡(jiǎn)略試錯(cuò)測(cè)驗(yàn),尤其是在前期階段,一起還伴隨著與其他研討團(tuán)隊(duì)之間活潑的經(jīng)歷交流,總是會(huì)共享遭受的波折和所汲取的經(jīng)歷教訓(xùn)(Aubert 1994; Rupprecht et al. 2008; Mulleret al. 2012)。 直到20 世紀(jì) 90 年代初,口服狂犬病疫苗(ORV)的廣泛推行、協(xié)調(diào)一致的跨區(qū)域舉動(dòng)以及整個(gè)盛行區(qū)簡(jiǎn)直全面的掩蓋才得以完成。其時(shí),一些歐洲國(guó)家得益于前期的經(jīng)歷以及代替疫苗的引進(jìn)(Aubert 1994; Freuling et al. 2013b; Robardet et al. 2019a) 。這一進(jìn)程在很大程度上得益于歐盟(EU)將狂犬病操控置于優(yōu)先位置的方針以及針對(duì)歐盟成員國(guó)和非歐盟國(guó)家的 ORV 項(xiàng)目的有清晰的目的性且可繼續(xù)的一起贊助方針(European Commission 2015, 2017; Robardet et al. 2019a)。在 1991 年至 2005 年以及 2006 年至 2017 年期間,別離有均勻 51.9 萬(wàn)和 107.3 萬(wàn)平方公里的區(qū)域繼續(xù)處于疫苗接種狀況,隨后由于近年來(lái)該區(qū)域的成功,ORV 接種區(qū)域有所削減(圖1)。歐洲區(qū)域ORV 所掩蓋的地輿面積約為 290 萬(wàn)平方公里,依托季節(jié)性疫苗接種活動(dòng),累計(jì)接種面積估量為4740 萬(wàn)平方公里(圖2)。 圖1. 1978 年至 2022 年歐洲狂犬病病例及疫苗接種區(qū)域的開(kāi)展?fàn)顩r(蝙蝠狂犬病病例未歸入計(jì)算)。2018 至 2022 年狂犬病病例總數(shù)為預(yù)算值,有幾率存在輕視的狀況,由于白俄羅斯、俄羅斯和烏克蘭等地的狂犬病毒(RABV)仍處于盛行狀況且未得到必定作用操控,數(shù)據(jù)陳述存在不標(biāo)準(zhǔn)或缺失的狀況。為了更好地直觀出現(xiàn),2015 至 2022 年歐盟國(guó)家的狂犬病毒病例用數(shù)字標(biāo)示。